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高血压患者慎防脑动脉瘤碎裂 死亡率5成

约稿员 社会 2019-09-27 13 0
丰原镇清宫27日镇澜宫谒祖 路线公布

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新竹马偕神经外科医师郭岱宗以开颅显微神经手术,切除病患脑动脉瘤。

新竹市1位40岁女性在家倏忽昏迷,医师诊断后怀疑为出血性脑中风,经电脑断层血管拍照,证实为脑动脉瘤碎裂构成蜘蛛网膜下腔出血,新竹马偕医院神经外科医师郭岱宗马上以开颅显微神经手术医治,病患终究脱离险境。

郭岱宗指出,脑动脉瘤是动脉管壁历久遭到不均匀的血流压力,而在管壁崛起的小囊泡,囊泡包覆的血液越大颗,代表血管壁越薄也越轻易碎裂。

脑动脉瘤未碎裂前病患险些不会有任何病症,一但碎裂就易构成蜘蛛网膜下腔出血,约有1/5的病患尚未到院就会殒命,1个月内的殒命率仍高达5成,唯一防备体式格局就是举行高阶健康检查,以MRI(核磁共振)确认脑部是不是有血管瘤征象。

郭岱宗示意,脑动脉瘤又被称为「颅内不定时炸弹」,好发于30至60岁女性,当中风险因子又以高血压、抽菸为主,自发性脑出血患者部份为先天分血管壁缺损,易在脑中构成血管壁囊泡,另,家属遗传的高血压与多囊性肾脏病患,也轻易由于血压升高、基因影响致使脑动脉瘤的发作。

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关于动脉瘤的措置,应以血管瘤的位置与外形做为是不是开刀的根据,上述女病患虽然血管瘤为0.35公分,但因显现不规则状,加上位置为贯穿衔接摆布大脑的前交通动脉上,假如不举行手术,将来再次碎裂进而影响性命的变数非常大。

临床上脑动脉瘤手术分为「开颅显微神经手术」,翻开头盖骨将动脉瘤夹夹紧血管瘤,防备血液继承流入扩展。

「线圈栓筛手术」则是从病患鼠蹊部放入导管将弹簧线圈送入脑中血管瘤内,堵住血液不在流入囊泡内而发作碎裂征象。

而不管患者挑选何种手术,脑动脉瘤发作黄金救治时候为第1次碎裂时算起的72小时,耽误能够由于脑部血压不稳定,构成再次碎裂的风险,不可不慎。

 
原文衔接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190926002562-260405
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